烈嶼觀察筆記

林仁鑫自願降級留金行醫 獲資深典範醫師獎

金門日報社 2016/11/08 記者：陳冠霖 報導

    金門醫院資深內科醫師林仁鑫，榮獲今（105）年衛福部「資深典範醫師獎」，林仁鑫是金門第3屆醫保生，72年畢業後便回金門行醫服務至今超過30年，今年5月，林仁鑫因佔缺問題本應調至台中豐原醫院，但他放不下金門長期習慣看他診的病人，因此自願降職等佔缺，留在金門醫院，損失估計每年約數十萬元；林仁鑫看得很開，他認為「哪裡需要我，我就去哪裡」，金門是「自己的家鄉」，他選擇服務「自己的鄉親」。

    11月12日是醫師節，每年在此前夕，衛福部為肯定28家附屬醫療機構醫師無私犧牲奉獻的精神，特舉辦「優良暨資深醫師表揚活動」，今年已邁入第3屆，金門醫院內科醫師林仁鑫，榮獲本屆「資深典範醫師獎」，該獎項門檻甚高，必須行醫30年以上才有資格報名參加，今年全國只有5位醫師得獎，林仁鑫就是其中一位，也是金門醫院首位得到該獎項的醫生；林仁鑫將於11月8日赴台領獎，在醫界輩份崇高的他，更將代表5位得獎醫師上台致詞。

　　林仁鑫謙虛表示，此次會報名完全是「為了醫院出征」，起初金門醫院院長請他報名該獎項，他有點擔心，因為他曾在100年得過「第21屆醫療奉獻獎」，是「全國性」的獎項，但此次報名「衛福部」舉辦的獎項，若沒得獎，豈不「漏氣」？不過，院內同仁也開玩笑說，林仁鑫只要把資歷填上去，「評審委員看了哪敢讓你槓龜」。

今年57歲的林仁鑫，出生在烈嶼鄉，是土生土長的金門人，也是金門第3屆的醫保生，目前是金門醫院內科醫師，主要看診肝膽腸胃科。民國72年，林仁鑫從台北醫學大學畢業後，便回到金門行醫，當時金門的醫院叫「金門衛生院」，戰地政務解除後變成「金門縣立醫院」，當時縣長李炷烽請林仁鑫來當縣立醫院的院長，也是末代金門縣立醫院院長，目標就是推動改制成「衛生署立醫院」，以增加金門醫療資源。直至94年10月1日，「金門縣立醫院」改制成「衛生署立醫院」，林仁鑫就任副院長。

　　民國92年，台灣SARS爆發時，金門醫院出現第1個疑似病例，隔天就有4位醫師遞辭呈，而且醫師早就搭第一班飛機回台灣。當時林仁鑫擔任金門縣立醫院的院長，他沒有落跑，站在第一線，領導抗SARS、避免院內感染，使醫院平安度過難關。

101年5月，林仁鑫「所佔職缺」因故調至台北醫院，當時妻子和孩子都在台北生活的林仁鑫，原有機會回到台北服務，就此與家人同住，但他到台北醫院報到後，卻立刻申請借調回金門，繼續回金門服務。林仁鑫說，他當時的想法是，金門能看腸胃科的醫師，包括自己總共只有2個，且許多金門年長的患者都已經習慣看他的診，甚至有鄉親聽說他要離開「擔心到睡不著」；林仁鑫說，「同一個醫師擺在不同地方，就有不同價值」，自己如果調去台北，一家醫院有好幾個腸胃科醫師，少了「被需要」的感覺，但如果留在金門，全金門就只有2個腸胃科醫師，「顯得很有價值」。因此，當時林仁鑫便捨棄增加與家人相處的時光，選擇再回到金門繼續行醫。

　大約2年後，因台灣衛生署醫界人事調動，把林仁鑫佔在台北醫院的缺，調至台中豐原醫院，當時林仁鑫覺得無所謂，「反正只要能在金門行醫，佔哪家醫院的缺都沒關係」，於是他的「職缺」便從台北醫院調至台中豐原醫院。

　　今年5月，林仁鑫借調期滿4年，由於公務員一輩子借調期只有4年，期滿就必須「歸建原單位」，但此時林仁鑫所佔職缺在台中豐原醫院，要歸建的話，他就必須到豐原醫院服務，但台中人生地不熟，且豐原醫院又有6個腸胃科醫師，林仁鑫考慮後，還是想要留在長期服務、同時也是自己的故鄉│金門。

　　然而，由於林仁鑫醫師職等已是「師1級」，但全金門醫院「師1級」只有3個缺額，包括1個院長和2個副院長，都已額滿，沒有多餘空缺能夠讓他「佔缺」，因此林仁鑫毅然決然，放棄「師1級」這個90％公職醫師一輩子也佔不到的職缺，自願「降級」佔金門醫院「師2級」的職缺，如此便可「順理成章」一直留在金門服務，也不必再擔心在外地佔缺期滿的問題。依照醫師職等，從「師1級」降至「師2級」，大約等同是公務員從「簡任」降至「薦任」，降了一個大級，林仁鑫自己評估，降級後每年所領薪水約減少數十萬元。

    身為虔誠基督徒的林仁鑫，引用基督徒的格言說，「多了也不會有餘，少了也不會不足」，他說，「錢，夠用就好」。林仁鑫坦承，當初要決定降級留在金門，心裡也是經過一番掙扎，考慮著要不要回台灣和家人待在一起，幸好自己的老婆也支持他留在金門，且孩子也都出社會獨立，因此最後他還是決定留在金門，目前在金門醫院看診時間為禮拜二至五的早上，每個禮拜五下午他便搭機回台北與老婆相聚，笑稱自己是「假日夫妻」。

    之所以選擇留在金門，林仁鑫說，因為金門是「自己的家鄉」，服務的是「自己的鄉親」，他說，自己很多病人，是看他的診「連看兩三代」，從爺爺看到爸爸再看到孫子，都是來找他看診，許多病人是一走進診間，他就叫得出名字，還知道他的病史，對金門許多鄉親來說，林仁鑫根本是專屬的「家庭醫生」，甚至有病人說，我們全家都給林醫師看，「看到林醫師就放心了」。

    林仁鑫說，很多病人，其實習慣看同一個醫生，雖然台灣醫生會來金門支援，但往往來幾個月就回台灣，或者1個月來看診1次，無法讓病患建立起信任度和安全感；林仁鑫認為，自己身為一個資深腸胃科醫師，如果去了台灣服務，對金門而言是個極大的損失，金門本來就是醫療弱勢，禁不起再缺少一個醫師，應該是要多多從台灣「輸入」醫師幫忙才對，怎麼還有能耐「輸出」醫師到台灣？

    林仁鑫也感嘆，過去金門有部分醫保生，畢業後選擇不回金門服務，或者是回來金門服務幾年後，又回台灣開業，他坦言，對於這些小學弟的選擇，感到有些痛心，因為當時金門「真的很需要醫生」，早期金門醫生缺乏，希望趕快補齊多一點醫生人數，送出去的醫保生，佔了1個缺，但卻沒有回金門服務，那何不把機會讓給其他願意回金門服務的人？林仁鑫直言，等於金門因為這樣損失7年的時間，要再培養一個「願意回來金門」的醫生，又要再花7年，這些損失並非金錢可以衡量。因此，林仁鑫勉勵後進金門的醫保生們，「要去需要你的地方，不要只想去自己喜歡去的地方」。

    在金門行醫超過30年，林仁鑫一路從金門醫院的小醫師到科主任、到副院長、院長，一路走來，對於金門醫療的看法，他認為，金門醫院始終背負著一個「原罪」，因為以前金門醫院是小醫院，在民眾心中種下對於金門醫院「信心不足」的種子，而且根深蒂固，時至今日，仍然時常要求轉診到台灣，但其實到台灣，也不見得能看到「比在金門醫院更好」的醫生；此外，林仁鑫指出，部分「非醫療性因素」轉診原因，是因長者在台灣的子女，也對金門醫療沒有信心，往往父母親在金門醫院檢查出某些症狀，子女們不放心，還是再把父母接到台灣的醫院，再做一次相同的檢查，得到相同的檢查結果，其實也是醫療資源的浪費。

    林仁鑫說，金門醫療這幾年真的是不一樣，醫院新大樓也蓋起來，也購入各種高檔的醫療儀器，以及許多醫師人力，已經可以應付許多疑難雜症；他強調，金門的醫療已經不像以前那樣，和「台灣很多地方」比起來都不會輸。林仁鑫認為，「在地醫療」很重要，尤其是急重症，以往要盡快送到台灣去，現在可以直接在金門處理，爭取黃金時間，譬如心肌梗塞，現在在金門可以馬上送進心導管室處理。林仁鑫表示，金門的醫療，還是必須靠大家來「建立信心」。

    本次獲得「資深典範醫師獎」，林仁鑫謙虛地說，人生不用太貪心，如果一輩子能夠把一件事情做好，就算功德圓滿。他說，自己一輩子執業都奉獻給金門，從調到台北，再借調回金門，借調期滿，那就自願降級留在金門，甚至林仁鑫也說，未來退休後，他還是會留在金門，到學弟開業的診所看診，繼續為金門鄉親服務，林仁鑫直言，除非老到不能行醫，不然會繼續在金門行醫下去，「直到不能看診為止」。他說，上帝讓他這輩子誕生在金門，從一個農家子弟，培養成資深的醫師，他心存感激，將一輩子回報給金門這塊土地。

新聞來源：金門日報